HayataDahiliz.Biz

Hamileler, uzun süre klavye kullananlar, tenis ve golf oynayanlar, elleriniz bir çok hastalık riski ile karşı karşıya?

- Ellerinizde aÄŸrı ya da uyuÅŸma varsa sakın hafife almayın! Zamanında tedavi uygulanmadığında iÅŸ cerrahi müdahaleye kadar varabilir.

 

Karpal Tünel Sendromu bir yada her iki elin ilk üç parmağını tutan ilerleyici özellik gösteren hareket sırasında tutulan el parmaklarında, bazende kola doÄŸru yayılan aÄŸrı ve uyuÅŸukluÄŸun arttığı bir durumdur. Genellikle elin ortasında bulunan median sinirin bası altında kalması sonucu aÄŸrı, uyuÅŸukluk ve güçsüzlükle kendini gösterir.

Median sinir normal olarak baÅŸparmağın iç taraf yüzeyel duyusunu, iÅŸaret parmağın, orta parmağın ve yüzük parmağında duyusunu taşır. Bu sinir bileÄŸimizde Karpal Tünel olarak bilinen küçük bir kanaldan geçerek dağılır. Bu yüzden hastalıkta bu kanalın adı ile anılır.


ilk üç parmakta elektrik çarpar gibi bir elektriklenmenin hissedilmesidir. Karpal Tünel Sendromu'nda hastalar genellikle geceleri aÄŸrıların artmasından ve yanma tarzı bir acının kiÅŸiyi uykudan uyandıracak kadar fazla olmasından ÅŸikayet ederler. Tabiki bu durum hastalığın ilerlemesi ile doÄŸru orantılı olarak farklılık arz eder.

...

Eller, vücudumuzun en deÄŸerli organlarından. Ellerimizle yazıyoruz, tokalaşıyoruz, saçlarımızı tarıyoruz, bardağımızı tutuyoruz, sevdiÄŸimize dokunuyoruz... Bunlar ilk akla gelenler. Peki bu derece önemli bir iÅŸleve sahip ellerimize ne derece deÄŸer veriyoruz? GüzelleÅŸmek için krem sürmekten yada manikür yaptırmaktan söz etmiyoruz. Bizim kastettiÄŸimiz hangimiz elleri aÄŸrıdığında doktora gitme ihtiyacı duyuyor? Aslında çok basit ve önemsiz gibi gelebilir ama el sorunları, geç tanı ya da uygun olmayan tedaviler nedeniyle kiÅŸilerin yaÅŸam kalitesini etkileyen çok ciddi sorunlara neden oluyor. Acıbadem Hastanesi El Cerrahisi Uzmanı Dr. Ufuk NalbantoÄŸlu, ellerle ilgili sorunların özellikle klavye kullanımı gibi elleriyle çalışanlar ve hamilelerde daha çok görüldüÄŸünü belirtiyor.

KADINLAR RÄ°SK ALTINDA

El sorunlarının başında tıp dilinde “Karpal Tünel Sendromu” olarak bilinen sinir başı sendromu geliyor. Kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülen bu hastalık baÅŸ parmak ve yanındaki üç parmağın duyusunu veren, baÅŸparmak fonksiyonlarını saÄŸlayan “median” siniri etkileyen bir sorun. Dr. NalbantoÄŸlu hastalığı ÅŸöyle anlatıyor: “Median sinirinin el bileÄŸinde, parmakları hareket ettiren tendonlar ile birlikte içinden geçtiÄŸi ‘Karpal Tünel’de baskıya uÄŸraması sonucu bu hastalık geliÅŸir.” Parmaklarda uyuÅŸma, güç kaybı ve ön koldan omuza kadar yayılan aÄŸrılar ile kendini gösteren bu hastalıkta genellikle geceleri uykudan uyandıran uyuÅŸma ve aÄŸrılar görülüyor. Önceleri hafif ÅŸiddette olan ve çok sık görülmeyen bu belirtiler, el ve bilek dinlendirildiÄŸinde ortadan kaybolabiliyor. Ancak sinirin üzerindeki baskı arttıkça kiÅŸi bu belirtileri daha sık ve daha ÅŸiddetli hissedebiliyor.

Peki gerekli önlem alınmazsa ne olur? Dr. NalbantoÄŸlu bu soruyu ÅŸöyle yanıtlıyor: “Bu dönemde gerekli önlemler alınmazsa sinirde kalıcı hasar meydana gelir. Sonrasında el fonksiyonları ile duyusunun yeniden tam onarılması mümkün olmaz. Tedavi olarak baÅŸlangıçta tıbbi tedavi ve gece atelleri kullanılır. Yeterli iyileÅŸme saÄŸlanmayan durumlarda cerrahi yöntemler uygulanır. Cerrahi anlamda karpal tünel gevÅŸetilmesi yapılarak sinir üzerindeki baskının ortadan kaldırılması saÄŸlanır.”

Karpal Tünel Sendromu el bileklerindeki tendonların ÅŸiÅŸmesi ve sık sık tekrarlanan hareketler sonucu bilek sinirine baskı yapması ile ortaya çıkan tıbbi bir durum olarak nitelendiriliyor.

TENDÄ°NÄ°TLERE DÄ°KKAT!

Karpal Tünel Sendromu’nun yanında el aÄŸrısına neden olan diÄŸer faktörler ÅŸöyle sıralanıyor: tendinitler, ganglion kistler (el ve bilekteki kistler) tendon iltihabı, sinir sıkışmaları, enfeksiyon ve artrit.

Klavye kullananları, örgü örenleri, bahçe iÅŸi ile uÄŸraÅŸanları ve hamileleri en çok tehdit eden el sorunu ise tendinitler. Dr. NalbantoÄŸlu baÅŸ parmak dahil her parmakta görülebilen bu problemi ÅŸöyle anlatıyor: “Parmakları hareket ettiren kiriÅŸlerin yüzeyleri çok düzgün kılıflarla çevrilidir. Bu kiriÅŸler çeÅŸitli tünellerden geçerler. Tetik parmak probleminde kılıfların giriÅŸi daralır, kiriÅŸler kalınlaşır ve kendilerini saran kılıflara sığmazlar. Özellikle hamilelik sonrasında görülür. Avuç içinde hassasiyet, parmak büküldüÄŸünde takılma ve kilitlenme tendinitlerin baÅŸlıca belirtileri olarak kabul ediliyor.” Dr. NalbantoÄŸlu, uzun süreli takılmalarda parmak hareketlerinde kısıtlılık ve hareket kaybı görüldüÄŸünü belirtiyor. Tedavide öncelikle ılık kompres ve aÄŸrı kesiciler kullanılıyor. Ödem oluÅŸtuÄŸunda enjeksiyon yapılıyor. Dr. NalbantoÄŸlu bu tedavilerin yeterli olmadığı durumlarda cerrahi müdahale yapıldığını söylüyor. Ancak bu operasyon korkulacak bir ameliyat deÄŸil. Operasyon sonrası hasta aynı gün elini kullanabiliyor. Sadece gerekli görülen hastalara fizik tedavi uygulanıyor.

ELDE OLUÅžAN KÄ°STLER

El bileÄŸini fazla kullanan kiÅŸilerde görülen bir diÄŸer sorun ise ganglion kistler. El ve bilekte, kiriÅŸ kılıflarının neden olduÄŸu, eklem sıvısıyla dolu kistik oluÅŸumlara sık olarak rastlanıyor. El ve bileÄŸin hemen her bölgesinde görülen bu kistlerin aniden ya da yıllar içinde oluÅŸabileceÄŸini söyleyen Dr. NalbantoÄŸlu ÅŸunları söylüyor: “Nadiren aÄŸrılı olan bu kitleler kötü huylu deÄŸildir. ÇoÄŸunlukla hiçbir neden olmaksızın geliÅŸirler. Åžikayetlerin derecesine göre tıbbi ya da cerrahi tedavi uygulanır.”

Tenis, golf gibi sporlarla uÄŸraÅŸanların yanı sıra, endüstriyel alanda çalışanlarda da bu tip iltihaplanmalar sıkça görülüyor.

Dr. Ufuk NalbantoÄŸlu “DirseÄŸin iç ve dış kenarında bulunan kemik çıkıntılarına yapışan kasların yapışma inflamasyonlarıdır” diyerek hastalığı tanımlıyor ve ekliyor: “Hastalık teÅŸhis edildiÄŸinde öncelikle streching tavsiye ediliyor. Bileklik ve ilaç kullanımının yanı sıra fizik tedavi de uygulanıyor.”

DUPUYTRENS HASTALIÄžI

Ellerde rastlanan bu hastalık daha çok kuzey ülkelerinde görülüyor. Dr. NalbantoÄŸlu bu hastalığı ÅŸöyle anlatıyor: ” Avuç içi ve cilt altı dokusunun kalınlaÅŸmasıyla, parmaklara kadar uzanan bantlar oluÅŸur. Bu bantlar avuç içinde bir çekilme yaratır. tedavisi cerrahi olarak bu dokunun çıkarılması ÅŸeklinde olur. tedavi hastalığın seyrine göre de deÄŸiÅŸir. Cerrahi giriÅŸim sonrası uygulanan el terapisi ile fonksiyonlarda belirgin geliÅŸme saÄŸlanmaktadır.”

ÖNLEMLER

Burkulma, zorlanma, tendon iltihabı ve karpal tünel sendromu varsa aslında kendi başınıza alabileceÄŸiniz basit önlemler var. Öncelikle sürekli tekrarlamaya dayanan hareketlerden kaçınmanız gerekiyor. Klavye kullanırken kol ve bileklerinizi uygun ÅŸekilde destekleyin ve arada mola vermeye dikkat edin. Ayrıca uzmanlar çalışma öncesi ve sonrasında ısınma ve soÄŸumayı da dikkate alarak egzersiz yapmanızı tavsiye ediyorlar.

ELDE OLUÅžAN SORUNLAR

Karpal Tünel Sendromu

Belirtileri : Gece uyuÅŸmaları, parmaklarda uyuÅŸma, güç kaybı ve ön koldan omuza kadar yayılan aÄŸrılar.
Tedavisi : Tıbbi tedavi ve gece atelleri kullanılır. Yeterli iyileÅŸme saÄŸlanmayan durumlarda cerrahi yöntemler uygulanır.

Gangilon Kistler

Belirtileri : El ve bilekte kist.
Tedavisi : Tıbbi ya da cerrahi tedavi (artroskopik cerrahi)

Tendinitler

Belirtileri : Avuç içinde hassasiyet, parmak büküldüÄŸünde takılma ve kilitlenme
Tedavisi : Ilık kompres ve aÄŸrı kesiciler kullanılıyor. Ödem oluÅŸtuÄŸunda enjeksiyon yapılıyor. Yeterli olmazsa cerrahi müdahale uygulanır.

Tenisçi-Golfçü DirseÄŸi

Belirtileri : El ve bilekte ağrı
Tedavisi : Streching, bileklik ve ilaç kullanımı, fizik tedavi; rahatlamayan durumlarda cerrahi tedavi.

Kaynak

Önerilen egzersiz ÅŸu ÅŸekildedir:  

Kolları ileri doÄŸru uzatın, bilek ve parmakları gererek 5 saniye bu ÅŸekilde bekleyin    
Bilekleri düz konuma getirin ve parmakları gevÅŸetin
   
Her iki elinizi yumruk yapın    
Elleriniz yumruk ÅŸeklindeyken bilekleri aÅŸağı doÄŸru bükün ve 5 saniye bekleyin
   
Bilekleri düz konuma getirin ve parmakları gevÅŸetin    

Bu egzersizleri 10'ar defa yaptıktan sonra kolları yanda serbest ÅŸekilde bırakıp birkaç saniye süreyle hafi hafif sallayın

< Önceki